Antropologi Forensik dan Kedokteran: penyingkapan Penyebab
Kematian Diedit oleh: A. Schmitt, E. Cunha, dan J. Pinheiro © Press Humana Inc,
Totowa, NJ
Bab 10
Penentuan Usia (korban) Anak dari Sisa rangka dalam Konteks
Forensik
Mary E. Lewis dan Ambika Flavel
Ringkasan
Dari semua teknik yang digunakan untuk mengidentifikasi sisa
kerangka anak, penilaian usia adalah yang paling dapat diandalkan oleh seorang
antropolog forensik. Dalam konteks forensik, menetapkan usia untuk anak hidup dengan
identitas tak diketahui akan diperlukan ketika anak itu menajdi korban
kejahatan, dimana hukum pidana membedakan hukum dan hukuman untuk anak dari
berbagai usia, atau jika anak itu merupakan seorang pengungsi dengan usia tak pasti.
Bab ini berisi metode dan estimasi usia tulang dan gigi pada sisa kerangka anak,
dengan studi kasus setelah konflik bersenjata Guatemala.
Kata Kunci: antropologi forensik, usia gigi, umur tulang;
Guatemala.
1. PENDAHULUAN
Dari semua teknik yang digunakan untuk mengidentifikasi sisa
kerangka anak, penilaian usia adalah yang paling dapat diandalkan. Dalam
antropologi biologi, usia pada saat kematian seorang anak dapat untuk
menentukan tentang sebab kematian anak, pertumbuhan dan perkembangan,
morbiditas, usia penyapihan, kondisi bawaan dan lingkungan, palaeodemografi,
dan pembunuhan bayi. Dalam konteks forensik, menetapkan usia anak hidup dengan identitas
belum diketahui dianggap perlu ketika anak diduga menjadi terduga kejahatan,
ketika hukum pidana membedakan hukum dan hukuman untuk anak dari berbagai usia
(1,2), atau jika anak adalah pengungsi dengan usia tak pasti
Bagi anak yang meninggal,
estimasi usia adalah identifier biologis yang paling akurat yang antropolog
forensik dapat temukan.
Usia estimasi individu non-dewasa didasarkan pada penilaian
fisiologis kedewasaan gigi atau rangka dan bergantung pada konversi hayati ke
dalam usia kronologis. Kesalahan dalam akurasi konversi ini bisa diakibatkan
oleh variasi individu acak, efek dari lingkungan, penyakit, perubahan sekuler,
dan genetika (3,4). Yang paling penting, usia perkembangan pertumbuhan gigi dan
tulang bisa berbeda antara jenis kelamin, penilaian biologis yang belum
dilaksanakan dengan sukses di forensik antropologi (5). Seperti sisa kerangka
orang dewasa, studi tentang tingkat perkembangan anak dari berbagai negara
terhalang oleh kurangnya koleksi kerangka modern. Orang tua jarang bersedia
untuk mendonasikan tubuh anak almarhum mereka untuk ilmu kedokteran dan karena
itu, koleksi besar bayi dan tengkorak anak yang telah dikenal menjadi terbatas.
Selain itu, perubahan terbaru pada hukum yang mengatur akses ke radiografi
medis anak hidup telah menghambat penelitian mengenai pertumbuhan dan tinggi
badan (6).
2. Pertumbuhan GIGI
Pertumbuhan gigi tidak begitu dipengaruhi oleh lingkungan dibandingkan
pertumbuhan tulang dan kedewasaan (7), dan mineralisasi gigi adalah metode yang
disukai untuk menghasilkan perkiraan usia untuk non-dewasa. Perkembangan gigi
permanen meliputi jangka waktu sejak lahir sampai usia 12 tahun. Di sini,
perbedaan antar jenis kelamin dianggap jelas, dengan wanita, rata-rata 1-6
bulan ke depan dalam perkembangan mereka dari laki-laki. Keragaman ini juga
terlihat pada gigi individu, dengan gigi taring dianggap paling dimorfik , dan
perempuan lebih maju 11 bulan disbanding laki-laki dalam perkembangan mereka
(8). Namun, karies, gizi buruk, atau gigi sulung dapat menunda pertumbuhan gigi
berikutnya (3,9).
Ada banyak literatur tentang pengembangan dan munculnya gigi
sulung dan permanen pada anak, dan banyak literature membahas standar yang ada
untuk berbagai populasi (Tabel 1), dengan menggunakan teknik radiografi dan
makroskopik. Meskipun perkiraan tersebut ditentukan oleh odontologist forensik,
itu namun antropolog sering diwajibkan untuk memberikan perkiraan umur dalam
kasus di mana odontologists atau catatan gigi tidak tersedia. Perkembangan gigi
mengikuti pola yang khas dan dapat dibagi menjadi tahap nyaman, dimulai dengan
mineralisasi titik puncak gigi seri rahang atas , dan biasanya berakhir pada
penutupan apeks akar molar ketiga. Namun, waktu perkembangan ini bervariasi
antar populasi (10-14), dan molar ketiga khususnya telah terbukti bisa berbeda (15-17).
Sebaliknya, erupsi gigi adalah proses yang berkesinambungan dengan tanda-tanda
biologis dan diperkirakan dimulai dengan mineralisasi celah (18). Bukti letusan
klinis, atau munculnya gigi melalui gingiva, berbeda dari letusan meskipun
tulang alveolar, terlihat pada jaringan keras, yang terjadi sedikit sebelumnya
(19). Sekali lagi, waktu dan urutan munculnya gigi telah terbukti berlainan
antar populasi dan penyakit tertentu (20-23).
Untuk menyederhanakan rekaman tahap pertumbuhan, Liversidge
dan Molleson (24) memberikan metode untuk mengukur panjang gigi makroskopik dan
dari radiograf berdasarkan sisa arkeologi. Ketika dua perkiraan gigi lainnya
diuji untuk akurasi pada sampel modern, usia sering diremehkan, dan akurasi
menurun dengan usia (25). Oleh karena itu disarankan ketika memilih sebuah
metode untuk gigi yang sudah matang, maka perlu menentukan sisa kerangka ketika
penentuanwaktu itu dihitung dari perkembangan dan erupsi berasal dari sampel
arkeologi . MullerBolla dan rekan (26) baru-baru ini memperkenalkan metode
sederhana dari usia gigi, menggunakan hitung s gigi tetap, berdasarkan 5848 (AD
2000-2001) anak kulit putih Prancis. Namun, ada beberapa studi yang menguji
metode pada kasus forensik modern dari Eropa dan Amerika Utara. Pada tahun
1996, Lampl dan Johnson memberikan peringatan ketika mereka menguji gigi
populer penuaan standar (Demirjian 1978, 1979) pada anak yang sehat juga
modern, dan diperkirakan mereka di bawah umur sebanyak 3,5 tahun! Baru-baru
ini, Bolaños dan rekan (27) menyatakan bahwa usia estimasi berdasarkan
perkembangan gigi pada anak modern yang paling tepat untuk mereka yang di bawah
10 tahun usia, mungkin karena jumlah yang lebih besar dari tahap jadi gol dan
gigi yang dapat diamati. Selain itu, mereka menyarankan usia paling akurat
dapat diperoleh dari gigi seri rahang atas pusat, molar pertama rahang bawah,
dan anjing anak laki-laki, dan gigi seri rahang atas sentral dan molar
mandibula pertama dan kedua pada anak perempuan.
Untuk sisa janin, standar perkembangan gigi telah
diterbitkan oleh Schour dan Massler (28), Moorrees dkk. (29), Kraus dan
Yordania (30), Luntungan dan Hukum (31), Deutsch dkk. (32), dan baru-baru,
Nyström dkk. (33,34). Gigi sulung dianggap kurang dipengaruhi lingkungan
daripada gigi permanen, tetapi perbedaan leluhur dan jenis kelamin masih ada
(25). Sebagai contoh, Demirijian (3) menemukan bahwa semua gigi, dengan
pengecualian dari daun molar pertama, muncul 1 bulan sebelumnya anak laki-laki
dari pada anak perempuan. Namun, maish sedikit standar untuk pembentukan
mahkota daun individu berdasarkan usia kehamilan diketahui (4), dan di sisa kerangka
janin, mahkota mengembangkan duduk di kriptus terbuka besar, yang sering
terjadi dalam hilangnya kuman gigi selama penggalian dan penyimpanan.
Dalam beberapa
situasi, mungkin perlu untuk menggunakan metode makroskopis untuk menetapkan
usia menggunakan data radiografi. Meski dapat menghasilkan kesalahan, naman
dengan tahap berikutnya, pertumbuhan sering mencetak tercatat bila menggunakan Xray.
Radiografi akan menunjukkan waktu yang sedikit kemudian untuk pembentukan
mahkota dan akar dari yang berdasarkan bahan dibedah karena jaringan gigi
membutuhkan tingkat yang lebih besar dari kalsifikasi sebelum terlihat pada
radiograf (19). Sebagai contoh, molar permanen pertama tidak muncul pada radiograf
klinis sampai 6 bulan, meskipun kalsifikasi sebelumnya telah lahir (35). Pada
radiograf tulang kering, gigi dapat berotasi dalam rahang dan mengaburkan tahap
perkembangan sebenarnya dari gigi. Demikian pula, bahan mineral rapuh
(misalnya, sumbing pada awal perkembangan akar) dapat hilang postmortem,
sehingga memberikan skor yang lebih rendah untuk penilaian makroskopik.
Salah satu cara untuk mengurangi kesalahan dalam menafsirkan
kronologis dari usia biologis, adalah dengan menguji fitur mikroskopis untuk
menetapkan usia individu. Teknik penuaan mikroskopis didasarkan pada
tanda-tanda tambahan dalam struktur mikro gigi. Tidak seperti metode penuaan
makroskopik atau radiografi, usia kronologis tidak perlu diekstrapolasi ,
tetapi dapat dinilai secara langsung (35). Lapisan pertumbuhan gigi
mencerminkan ritme fisiologis dan diwakili oleh penanda tambahan, seperti
crossstriations, striae dari Retzius, dan perikymata. Crossstriations sepanjang
dari prisma enamel diperkirakan akibat dari variasi 24jam dalam sekresi matriks
enamel (36), sedangkan striae dari Retzius (terlihat di permukaan sebagai
perikymata) muncul hamper mingguan (4-11 d) variasi (35). Penelitian pertama
pada penuaan gigi mikroskopis dilakukan oleh asper (1916) pada gigi taring
permanen manusia. Diikuti kemudian oleh Massler dan Schour pada tahun 1946
(38), yang menyediakan suatu teknik untuk memperkirakan umur dalam hari. metode
Boyde (36) awalnya dilakukan pada dua kasus arkeologi forensik dan satu
dipekerjakan oleh Huda dan Bowman (35) untuk membedakan lebih tepat antara non-dewasa
saat surat ketetapan gigi makroskopik dan pengembangan kerangka terbukti tidak
memadai. Namun, mereka memperingatkan bahwa pengamat pengalaman, dekomposisi
enamel sebagian termineralisasi, dan variasi dalam pesawat dari bagian tipis
semua dapat mempengaruhi akurasi teknik ini.
3. PERTUMBUHAN DAN KEMATANGAN RANGKA
Ketika gigi tidak tersedia, perkiraan usia pada sisa
non-dewasa bergantung pada pertumbuhan, dan kedewasaan kerangka. Menetapkan
usia sisa janin terutama dilakukan dengan panjang diaphyseal dan sangat penting
dalam kasus forensik untuk menilai kelangsungan hidup janin, atau untuk
membantu dalam kasus undang-undang aborsi dan pembunuhan bayi. Kesalahan dalam
hubungan antara panjang tulang panjang diaphyseal dan usia kehamilan sudah
dikenal tetapi sulit untuk dikontrol dalam konteks forensik. Status gizi ibu
selama kehamilan, berat, dan tinggi badannya semua mempengaruhi ukuran dan
berat anak saat lahir dan panjang diaphyses (39,40). Faktor stres tambahan,
seperti polusi suara dan merokok, akan mengurangi ukuran untuk usia (41,42). juga
telah diusulkan bahwa janin perempuan dewasa lebih awal dari laki-laki di kedua
panjang kaki dan berat badan (43), yang berpotensi menghasilkan diaphyseal lebih
pnajang dan perkiraan usia yang lebih tua dalam sampel dominasi wanita. Beberapa
peneliti telah meneliti masalah penyusutan diaphyses di sisa janin, pertama
kali dimunculkan oleh Rollell pada 1800-an (44). Studi tulang basah-kering telah
menunjukkan penyusutan sampai 10%, dan dari tulang basah-terbakar sampai susut
32% pada janin dari 4 bulan bulan, kemudian menurun menjadi 1 dan 2%
masing-masing, pada bayi baru lahir (45,46). Namun, Warren (47) melaporkan
tidak ada perbedaan yang signifikan pada usia berasal dari radiografi (basah)
diaphyseal panjang dibandingkan dengan pengukuran tulang kering.
Berbagai data untuk penuaan sisa janin dari panjang
diaphyseal baru saja diterbitkan oleh Scheuer dan Black (48), dan upada data
radiografi update dari sisa janin dengan metode untuk mengeringkan tulang
(47,49, 50). Namun, perlu berhati hati ketika mencoba untuk janin usia dengan
patologi bawaan diketahui atau dicurigai (51). Huxley dan rekan (52) memberikan
tabel konversi untuk transfer usia di bulan lunar (sumber antropologi) atau
minggu kehamilan (sumber klinis) untuk memungkinkan kelangsungan hidup janin dinilai
secara akurat. Penilaian usia untuk perinates (baik ante atau setelah
melahirkan) telah dirancang didasarkan pada penampilan dan fusi pusat
pertumbuhan dan ukuran tulang; termasuk cincin temporal dan pelat (48) dan pars
basilaris dari oksipital ( 53). Selain itu, data baru berdasarkan dimensi atlas
janin dan sumbu (54) dan mandibula ramus (55) telah diusulkan. Baru-baru ini,
PiercecchiMarti dan rekan (56) telah melaporkan bahwa kombinasi dari penilaian
kematangan hidup jeroan janin dan panjang diaphyseal femoralis dapat
meningkatkan akurasi usia saat kematian pada kasus forensik.
Pada anak dan remaja, usia perkiraan tanpa adanya gigi ini
didasarkan pada penampilan dan fusi dari pusat pertumbuhan sekunder, atau
epiphyses, ke diaphyses. Metode klinis biasa menilai kedewasaan tangan dan kaki
berdasarkan munculnya pusat-pusat osifikasi sekunder (misalnya, GreulichPyle
Atlas, Tanner Whitehouse Sistem) tidak dapat diandalkan untuk rangka pulih
tetap dari kuburan bawah tanah, karena epiphyses yang kecil akan dicurigasi
sebagai proses tafonomik yang berguna pada individu denbgan kerangka atau mayat.
Remaja dapat memasukkan catatan forensik sebagai kasus bunuh diri remaja,
tentara anak, atau mereka mungkin rentan karena hidup di jalanan. Dalam kasus
terakhir, mereka cenderung kurang gizi atau diabaikan, mengakibatkan
keterlambatan dalam kematangan mereka.
Secara umum, kedewasaan anak perempuan diakui sebagai 2
tahun sebelum anak laki-laki, dengan perbedaan antara populasi yang jelas. Misalnya,
anak kulit hitam Pakistan dan Amerika cenderung untuk dewasa lebih awal daripad
anak kulit putih Amerika (57,58). Namun, ada beberapa studi yang meneliti
tingkat fusi epifisis dalam sampel besar anak keturunan yang berbeda dari latar
belakang ekonomi yang baik yang akan memungkinkan penilaian perbedaan keturunan
yang benar untuk dilakukan. Di India, Sahni dan Jit (59) menghitung usia anak
perempuan berusia di bawah 16 tahun oleh nonfusion dari epikondilus medialis
humerus dan kepala jari-jari dalam kasus pidana ketika jenis kelamin minor ditemukan.
Lain tanda-tanda biologis berguna pada masa remaja adalah perpaduan dari
hamatum, dan capping dari epiphysis dari metakarpal ketiga dan, pada anak
putih, penyelesaian akar (tetapi tidak penutupan apikal) dari anjing tersebut,
yang semuanya diperkirakan untuk menandai awal percepatan pertumbuhan dan
pubertas (60).
Secara umum, urutan fusi epifisis dimulai pada siku hingga,
pinggul bahu pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, dan akhirnya,. Data
untuk usia berdasarkan kematangan kerangka membutuhkan pengamat untuk menilai
apakah pertumbuhan plat terbuka, sebagian menyatu, atau benar-benar menyatu
(61). Penilaian akan berbeda tergantung pada apakah spesimen itu adalah tulang
kering atau hantya gambar radiograf, di mana garis fusi akan bertahan ketika
semua jejak eksternal fusi telah pergi (62). Sebagai contoh, Cope (63)
melaporkan radiografi dari garis fusi pada femur distal dan tibia proksimal
dalam individu berusia lebih dari 70 tahun.
Setelah fusi tulang panjang terbentuk, fusi epiphyses akhir,
seperti synchondrosis oksipital basilar, digunakan untuk penuaan remaja, tetapi
penelitian baru pada mayat modern telah menunjukkan cara ini hanya dapat
diandalkan untuk wanita (64), membuat cara ini tak tepat untuk individu dengan
jenis kelamin belum diketahui. Metode lain, seperti fusi dari cincin tulang
belakang toraks dan lumbal pada pria dan wanita, telah membantu menentukan ukuran
usia pada remaja (65-67).
4. APLIKASI PRAKTIS: KONFLIK BERSENJATA Guatemala
Konflik bersenjata Guatemala merupakan contoh dalam
memperkirakan usia individu non-dewasa, hasil dari pengawetan buruk , kondisi
sebelum dan kematian di sekitarnya, dan skala besar sering tugas.
Para Comisión para el
Esclarecimiento Historico (CEH) memperkirakan bahwa 200.000 orang Guatemala
tewas dalam konflik bersenjata antara tahun 1962 dan 1996 (68), dengan puncak
kematian (48%) terjadi pada tahun 1982. Dari orang-orang yang usianya bisa
ditentukan, 18% adalah anak. Mereka ada yang berada dalam satu kuburan atau
beberapa atau dilempar ke dalam sumur atau gua. Deposisi tersebut menyebabkan
tantangan bagi penggalian jenazah lengkap. Selain itu, sisa yang ditemukan tidak
dapat diandalkan untuk memprediksi sejauh mana penggalian sisa-sisa itu masih
ada. Gambar 1 menunjukkan sisa dua anak Guatemala ditemukan oleh Fundación de
Antropología Forense de Guatemala pada tahun 2003. Dalam kasus pertama (Gambar
1A), bukti estimasi usia fisik adalah terbatas, meskipun jenis kelamin dapat diduga
dari pakaian, sedangkan dalam kasus kedua (Gambar 1B), usia dapat ditentukan
sebagai orang dewasa , karena kedua mayat dikebumikan pada saat yang sama.
Kadang sulit untuk mengontrol lingkungan di mana sisa itu
dapat diawetkan. Elemen kerangka yang tersebar di permukaan, tercecar oleh
satwa liar lokal, dapat menyebabkan pengumpulan pada sisa potongan dan campur
aduk. Meskipun begitu, sisa fragmentaris dapat dipulihkan dari kuburan digali
tidak lengkap. Ekstremitas (tangan dan kaki), gigi lepas, dan epiphyses tanpa
fusi biasanya tertinggal dalam kuburan asli . Hal ini dicontohkan baru-baru ini
di Irak, ketika kelompok-kelompok masyarakat setempat dan kerabat mengkat
tulang belulang orang-orang terkasih dari kuburan massal klandestin yang meninggalkan
hamburan tulang kecil, gigi, dan epiphyses di area umum, yang ditemukan di
jalan-jalan. Kehadiran epiphyses tak menyambung dalam konteks ini memiliki
implikasi forensik potensial, mulai dari pembunuhan anak tak berdosa untuk
perekrutan tentara anak.
Cara dan keadaan sekitar kematian juga dapat mengaburkan
upaya untuk sisa usia non-dewasa. CEH melaporkan bahwa 20% dari semua "eksekusi
mati sewenang-wenang" di Guatemala adalah anak. Saksi melaporkan bahwa
banyak wanita hamil dan anak dibunuh dengan tembakan, yang meninggalkan mengakibatkan
polifragmentasi kerangka. Yang lainnya mengalami trauma benda tajam atau
tumpul, pencekikan, atau luka bakar:
Gambar. 1. Rentang penggalian non-dewasa dari kuburan oleh
Fundación de Antropología Forense de Guatemala, Guatemala, 2003. Sisa di bagian
atas (A) tidak dapat dikelompokan ke usia karena kondisi tidak lengkap dan
terpisah-pisah. Sisa di bagian bawah (B) ditemukan dalam keadaan hampir
lengkap, sehingga baik metode penuaan gigi dan tulang dapat dimanfaatkan. Kedua
orang itu terkubur selama periode yang sama.
Militer datang untuk
membakar seluruh keluarga , mereka datang untuk membakar rumah mereka, tidak
hanya rumah , juga orang-orang, pria, wanita dan anak meninggal, terbakar,
dibakar. . . "]
Investigasi di Guatemala menunjukkan sisa hangus dari beberapa
individu di hutan, yang diwakili sebagian besar oleh gigi sulung dan os PetroSA.
Meskipun para antropolog tidak dapat mengidentifikasi orang-orang, adalah
mungkin mungkin untuk mengecualikan fakta bahwa orang dewasa yang hadir di kuburan
karena semua sisa berasal dari non-dewasa.
Di Guatemala, seperti di negara lain yang terkena dampak
pembunuhan massal dan genosida, ada kecenderungan bagi orang untuk mengubur
perempuan dan anak di makam terpisah dari pria dewasa, dengan keluarga diskrit sering
terkubur bersama. Pengetahuan tersebut dapat bantuan ketika akte kelahiran
tidak diterbitkan. Sebagai contoh, tiga saudara perempuan dihukum mati dan
dikubur bersama-sama di lokasi yang diketahui. Usia tepat mereka tidak
diketahui, tapi mereka diyakini kurang dari 8 tahun , dengan sedikit lebih dari
1 tahun di antara mereka. Antropolog mampu menentukan usia pada saat kematian
untuk sisa anak, dan meskipun usia wanita itu telah diremehkan, perbedaan
antara ketiganya cukup untuk mengalokasikan identifikasi presumtif untuk
sisa-sisa itu.
Dalam banyak kasus genosida, mayoritas korban adalah
kelompok minoritas sering pada status sosial ekonomi rendah, misalnya, 83,33%
dari korban di Guatemala adalah Suku Maya. Oleh karena itu, perkembangan dan
kematangan anggota termuda dari populasi ini mungkin terhambat karena
kekurangan gizi, terutama bila masyarakat pernah dijajah atau berpindah karena penaklukan.
Meskipun banyak anak yang terlibat dalam kematian genosida atau penyelidikan
massal, situasi ini dapat membantu dalam pengembangan standar populasi tertentu,
tidak mungkin ketika memperkirakan usia individu tunggal. Oleh karena itu
penting agar antropolog forensik menilai usia biologis dalam kasus genosida
dengan orang dari lingkungan, budaya atau geografis yang berbeda dengan menggunakan
metode penuaan yang akurat untuk kelompok .
5. KESIMPULAN
Identifikasi pribadi non-dewasa dalam antropologi forensik
tetap menjadi daerah bermasalah, dengan banyak teknik diterapkan pada orang
dewasa tetap dianggap terlalu tidak tepat untuk digunakan dalam situasi
forensik melibatkan anak. terkecuali perkiraan usia saat kematian, di mana perkembangan
gigi untuk menetapkan usia dianggap sebagai salah satu pengenal yang paling
akurat . Penilaian berdasarkan usia pada pertumbuhan gigi dan penanda tulang akan
tertutup pada sisa rangka yang diambil dari bawah tanah dan kuburan missal, bahkan
diagenesis dan teknik pemulihan dapat mengakibatkan hilangnya mahkota gigi
rapuh dan pusat osifikasi primer dan sekunder. Selain itu, kurangnya sampel
modern kerangka non-dewasa dari segala usia dan dari wilayah geografis yang
berbeda membatasi akurasi data saat ini . Dalam situasi seperti itu di
Guatemala, ketika banyak kelompok orang yang mengungsi dan dibunuh, metode menentukan
usia harus diuji pada sampel yang diketahui untuk akurasi. Proyek-proyek jangka
panjang harus melibatkan pengembangan standar spesifik-populasi untuk
memastikan analisis yang akurat, seragam, dan konsisten.
Daftar pustaka
No comments:
Post a Comment